股巢配资 起底骗取生育津贴大案 全链条造假揭秘

有这样一些公司，其招收的“员工”几乎都是育龄女性，这些“员工”入职六个月内几乎都完成了生育。公司不但不安排她们上班，还给怀孕女员工涨了数倍工资，并以该工资为基数缴纳医保，最后为她们申领生育津贴。

近日，国家医保局针对这种现象进行了我国首个“生育津贴”诈骗专项飞行检查。调查发现，一家公司15名员工中，短时间内13人集中生育，申领到了总计超过100万元的生育津贴。经过研判，国家医保局成立飞行检查组前往云南昆明进行调查。调取相关资料后发现，这13名申领生育津贴员工的临床记录和新生儿医学记录完整，每人领取的生育津贴额度都在10万上下，且申领时间集中在2024年和2025年上半年。

飞检组了解到这家公司的注册地在一个居民住宅区，没有任何企业经营状态。市场监管部门提供的材料显示，该公司从未提供或补充过经营场所的相关文件。根据注册资料及2023、2024年度报告，该公司资产总额为100元，营业收入、纳税总额为0元，利润总额为-3.6万元。然而就是这样一家无地址、无营收、无利润、无纳税的公司，给13位“女职工”申领到了总计超过100万元的生育津贴。

通过与当地人社部门了解，在该公司生育的女职工中，除一人签订过劳动合同外，其余12人均未签订劳动合同。调查组直接联系了这家公司所谓的“员工”了解情况。“员工”之一李某某实际就职于某建筑公司，月薪4000元左右，却被这家公司虚报月薪至2万元。李某某对此毫不知情。进一步走访调查发现，所有涉案申领人的实际领取金额和申领额差别巨大。甚至有产妇是建档立卡脱贫人口，该公司以她的名义申领了10.2万元，而产妇实际领到手只有3.2万元。

随着调查深入，这家公司实际控制人名下位于成都、杭州的另外两家公司进入检查组视野。四川成都的这家公司成立于2023年12月，有11名员工，其中6名员工生育并领取了39.42万元的生育津贴。成都高新区医保局将相关线索移交给公安部门，犯罪嫌疑人徐某某落网。

徐某某此前在云南某建筑科技有限公司任人力资源部经理一职。2015年，她成立了一家公司，为他人代办社保挂靠业务。徐某某利用虚假地址成立了云南某宏贸易有限公司，公司职员只有她母亲一人，向税务部门申报的月工资基数1.8万元。于是，税务部门根据企业申报信息，向医保部门提供该公司员工平均每月1.8万元的收入，作为该公司2024年生育津贴的发放基数。徐某某表示，这个过程要到税务部门的系统里进行申报，但操作简单。她做HR的这几年了解到，大部分企业其实都存在偏差，税务部门也没有查。

对于本案涉及的职工，税务部门提供的数据显示，员工一边按照月工资2000元收缴个税为0元，一边又提供月工资基数18000元，让参保人申领到10万元左右的生育津贴，数据差异十分明显。正是基于这个漏洞，不法分子通过在税务端做高社保缴费基数，申领到高额生育津贴，赚取“国家发放”和“个人领取”之间几万元的差价。

在这起案件中，这家公司以参保人名义申领的人均生育津贴超过了10万元，但参保人实际到手在3万多到4万多元之间，骗取的较高津贴大部分都被这家公司截留了。据初步统计，本案共涉及生育津贴约400余万元。其中，20.78万元被浙江杭州医保部门及时拦截，未予发放；四川成都医保部门追回了犯罪嫌疑人徐某某在成都骗取的约40万元生育津贴；云南昆明医保部门已将相关线索移交给警方，有关调查正在进行中。

全国人大常委会明确，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为，属于《刑法》第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，最高可处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

随着医保监管大数据的广泛应用，一些企图通过非法手段骗取生育基金的行为，已经纳入医保部门重点监管范围。国家医保局提醒，对于灵活就业人员，可以正常缴纳生育保险，无须为了享受生育津贴待遇铤而走险。此外，医保部门正推动生育津贴由“单位代发”向“直接发放至个人”转变，这一政策避免了单位因某些原因截留或挪用生育津贴的风险，确保女职工在生育期间第一时间得到经济支持，减轻生育家庭负担。

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